Análisis y propuesta de una nueva clasificación psicopatológica de las fobias

Resumen

Introducción: en el estudio se revisa la historia y los criterios vigentes en los manuales de diagnósticos DSM e ICD, de la reacción de miedo denominada fobia. Material: revisión bibliográfica de los cambios en el tiempo de las clasificaciones internacionales de enfermedades mentales, hasta las vigentes. Método: análisis psicopatológico del miedo y de las fobias según las definiciones de los diversos autores y revisión crítica de los criterios vigentes, enfatizando el diagnóstico diferencial con otras patologías ansiosas temerosas. Resultados: se sostiene que los criterios diagnósticos de los manuales vigentes son insuficientes para diferenciar con precisión psicopatológica la agorafobia, la fobia social y la mayoría de las llamadas fobias específicas, de tal manera que fuerzan al examinador a la subjetividad. Discusión y conclusiones: se pone de manifiesto que los criterios actuales sobre las fobias no pueden garantizar el diagnóstico clínico diferencial adecuado entre las diversas fobias y otras patologías con algunos síntomas similares; se destaca que muchas patologías emocionales relacionadas con el miedo y calificadas como fobias no lo son; se propone clasificar a las fobias como fobia 1 y fobia 2, se sugiere que en las reacciones donde predomine el miedo no fóbico se diagnostique describiendo el objeto o la situación (v. gr. miedo a las alturas, a la sangre o a las serpientes) y asimismo que las reacciones fóbicas se diagnostiquen con la descripción del objeto o situación, como fobia 1 (al color rojo, al número 13), y fobia 2 (a las reuniones sociales, a los océanos, a la sangre, a las alturas o a las serpientes).