Implementación de las Directrices Anticipadas en Psiquiatría desde elenfoque transdiagnóstico

Resumen

Las Directrices Anticipadas en Psiquiatría (DAP) constituyen un proceso que permite a las personas afectadas por trastornos mentales expresar sus propias previsiones respecto a las acciones sanitarias que desee recibir, una vez que pueda verse disminuida su capacidad cognitiva para manifestar su propia voluntad. La aplicación de las DAP discierne sobre los tipos de diagnóstico en que podría usarse esta herramienta y las medidas terapéuticas incorporables en las Directrices. Sin embargo, este modelo clasificatorio no considera indicaciones sobre aspectos cotidianos de la vida de las personas, como el cuidado de plantas, mascotas o inmuebles, determinantes para las decisiones individuales. El enfoque transdiagnóstico es una opción para sustentar la implementación de las DAP, debido a que considera transversalmente los problemas mentales desde una óptica dimensional y fenomenológica: biografía más que biología del paciente. Objetivo: identificar elementos del contenido de las DAP desde el enfoque transdiagnóstico. Método: se realizó un estudio cualitativo con entrevistas semiestructuradas a cuatro psiquiatras pertenecientes a dos servicios de hospitalización psiquiátrica en Santiago de Chile. Resultados: mediante análisis temático se identificaron tres temas a considerar en las DAP, 1) tratamiento, 2) diagnóstico, 3) hospitalización. Discusión y conclusión: la situación subjetiva-patógena de la persona configura circunstancias, acciones y experiencias para un mejor tratamiento. Estas dimensiones transdiagnósticas permiten un trabajo práctico con más beneficios para los pacientes al implementar las DAP.